Cuàndo y còmo empezar los alimentos sòlidos

Porquè no debo dar alimentos antes de los 6 meses?

Ademàs de todos los beneficios que posee la lactancia materna exclusiva aquì te proponemos otros que probablemente desconocías pero que son importantes a tomar en cuenta antes introducir a tu bebè a los alimentos complementarios:

• Reflejos de alimentaciòn: Tales como succiòn, degluciòn y protusiòn. Estos desaparecen en los primeros 4 a 6 meses de vida y tienen la funciòn de proteger a tu bebè de otros alimentos que no sea leche materna.
• Movimientos de mastucaciòn: El reflejo de masticar aparece en los 5-9 meses de vida.
• Producciòn de enzimas: El cuerpo de un adulto produce enzimas como amilasa, lipasa, gastrina, colecistoquinina y motilina importantes para degradar y poder absorber de manera adecuada los nutrientes de la dieta. El lactante empieza a producir estas sustancias en cantidad y càlidad suficiente para cumplir su funciòn hasta los 6 meses de vida.
• Tasa de filtraciòn glomerular: Este ìndice nos indica cuànta orina es capaz tu cuerpo de "depurar". En los primeros 6 meses el riñón del recièn nacido sòlo funciona al 25% y en los 6- 12 meses aumenta hasta 80% en comparaciòn al rilòn adulto. Si bien la asimilaciòn de algunos minerales como el fòsforo, calcio y magnesio es adecuado, es prudente no sobrecargarla ya que podrìamos producirle daño.
• Desarrollo neuromotor: Hay ciertos "hitos del desarrollo" de tu bebè que este debe haber alcanzado par poder iniciar con la alimentaciòn complementaria como lo son que pueda sostener su cabeza, que se pueda mantener sentado y pasar objetos de una a otra. 

Riesgos de la ablactaciòn temprana

La Organizaciòn mundial de la salud (OMS) propone 10 principios bàsicos para la alimentaciòn complementaria del niño amamantado:

1. Lactancia materna exclusiva desde el momento de su nacimiento hasta los primeros 6 meses.

A los 6 meses duplica su peso volviéndose màs activo, en este momento la lactancia exclusiva es incapaz de cubrir sus requerimientos energèticos por lo que se debe complementar con alimentos para cubrir esta diferencia.  

SE DEBE INICIAR LA INTRODUCCIÒN A ALIMENTOS A PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD.

2. Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda por lo menos hasta los 2 años. 

La leche materna continúa aportando nutrientes de mejor calidad que los elementos complementarios por esta razòn esta debe continuar al menos hasta los primeros 2 años de edad. 

3. Practicar la alimentaciòn perceptiva

La alimentaciòn complementaria òptima depende no solamente de con què se alimenta al niño, tàmbien depende del còmo, cuàndo, dònde y quièn lo alimenta, se prefiere que el niño tenga su propio plato para poder controlar mejor cuàl es la cantidad de alimento que necesita y consume. Pueden ayudarse de pequeños utensilios como cucharitas o hacerlo directamente con las manos limpias, esto dependerà del entorno cultural. 

Alimentaciòn perceptiva:

• Alimentar a los niño pequeños directamente y sòlo asistirlos a medida que vayan creciendo. 
• Hacerlo despacio y pacientemente, animàndolos a comer pero sin forzarlos.
• Si el niño rechaza algùn alimento intentar combinando varios sabores y texturas.
• Evitar cualquier distracciòn a la hora de la comida.
• La hora de la comida es un periodo de amor y aprendizaje por eso debes hablarles y mantener el contacto visual mientras comè.
• Ser perceptivo y aprender a interpretar las señales de saciedad o hambre.

4. Buena higiene 

La contaminaciòn de los alimentos con agentes patògenos como bacterias, virus o paràsitos es la principal causa de enfermedad diarrèica principalmente en el grupo de edad de los 6- 12 meses de edad por esto se debe tener especial cuidado.

• Todos los utensilios utilizados para alimentar al niño deben ser exhaustivamente lavados.
• Lavar correctamente los alimentos a consumir y preferir su consumo cocido al crudo. 
• Asegurarse de lavar adecuadamente las manos del lactante como del cuidador. 
• Separar alimentos crudos de los cocinados.
• Mantener el àrea dònde se va a comer limpio.
• Si los alimentos no pueden ser refrigerados consumirlos lo antes posible. 

5. Comenzar con cantidades pequeñas de alimentos y aumentarlos progresivamente

La cantidad de alimentos que el niño requiere es medido segùn la cantidad de energìa que aportan o en otras palabras la cantidad de kilocalorías (Kcal). La anergìa que se requiere adicionalmente a la leche materna es: 

• 6-8 meses de 200 kcal
• 9- 11 mese de 300 kcal
• 12- 23 meses de 550 kcal

La cantidad de alimentos que se requieren para cubrir estas brechas va aumentando de manera gradual a medida que el niño crece y que la ingesta de leche va siendo cada vez menor a medida que es desplazada por la comida. 

La leche materna contiene 0.7kcal/ mL y la cantidad de energìa que aporten los alimentos es variable y depende en gran medida de su consistencia. 

• Los alimentos "aguados" contienen 0.6- 1.o Kcal/gramo--> Necesita ser administrado màs regularmente para poder cubrir esta brecha energètica.
• Los alimentos "espesos" contienen al menos 0.8 kcal/gramo.

6. Aumentar la variedad y consistencia de los alimentos conforme crece el niño 

Iniciar a los 6 mese con alimentos sòlidos o semi- sòlidos como papillas de una preferencia de una sola verdura y avanzar hasta llegar al consumo de alimentos sòlidos a los 10 meses de edada para evitar que presente problemas de alimentaciòn. Generalmente al año de edad ya son capaces de consumir los mismos alimentos que el resto de la familia. 

7. Aumentar el nùmero de veces que el niño consume alimentos conforme va creciendo

Esto depende de:

Cuànta energìa necesita el niño para cubrir la brecha energètica: A medida que crece es capaz de realizar cada vez màs actividades por este motivo necesita màs energìa. 

Cantidad de alimentos que el niño pueda comer en una comida: Determinado a su vez por el tamaño del estòmago del niño que usualmente son 30 mL por kilogramo de peso.

Densidad energètica del alimento ofrecido: Còmo ya se explicó anteriormente si el alimento tiene un menor aporte energètico como el ejemplo de los alimentos "aguados" este deberà administrarse con màs frecuencia en una mayor cantidad para cumplir con los requerimientos energéticos del niño.

• 6-8 mese necesita 2-3 comidas/ dìa.
• 9- 23 meses necesita 3- 4 comidas/dìa 

8. Variedad en los alimentos

Esto con el objetivo de cubrir las necesidades nutricionales debe cumplir con las siguientes caracterìsticas bàsicas:

• Rico en energìa, ptoteìna y micronutrientes (especialmente hierro, zinc, calcio, vitamina A, folato)
• No debe ser ni picante ni salado.
• Que sea fácil de masticar y tragar 
• Del gusto del niño
• Esté disponible localmente y sea accesible.

La parte clara de cada barra muestra el porcentaje que es aportado por una ingesta promedio diaria de 550 mL de leche materna. La barra oscura muestra la brecha que debe ser completada con los alimentos complementarios. 

Còmo se puede observar la mayor brecha corresponde al hierro por lo que se debe preferir los alimentos ricos en este mineral como los alimentos de origen animal (carne, pescado, pollo). Consumir al mismo tiempo alimentos ricos en vitamina C como verduras de hojas verdes, tomates favorece la absorciòn de hierro. 

---> El azúcar es una fuente de energìa concentrada pero carece de propiedades nutricionales, disminuye su apetito ademàs de propiciar caries, sobrepeso y diabetes por estas razones se debe evitar las bebidas dulces como los refrescos.   

---> El tè y el cafè tàmbien deben evitarse ya que interfieren con la absorciòn del hierro.

---> No existen estudios controlados que demuestren que las dietas restrictivas tengan un efecto protector frente a las alergias alimentarias por lo que se se recomiendo variar la dieta a partir de los 6 meses de edad, incluyendo leche, huevo, manì, pescado y mariscos.

9. Utilizar alimentos complementarios fortificados de acuerdo a sus necesidades

En muchos casos especialmente en niños vegetarianos o las poblaciones que viven en pobreza es necesario el consumo de alimentos fortificados con hierro, zinc y vitamina B6.  o con suplementos a base lipìdica. 

10. Aumentar la ingesta de lìquidos durante las enfermedades